家族健康診断補助金（令和2年度）

補助金の申請

健康診断を受診後、補助金支給申請書に必要事項を記入の上、下記書類を添付して健康管理課まで申請してください。

必要書類

• （1）「家族健康診断補助金支給申請書」
• （2）組合発行の承認書
• （3）医療機関発行の領収書
• （4）医療機関発行の個人結果通知（写し可）
  （注）一部ではなく全てのページをお送りください。

利用補助金および利用者負担金

• 乳がん検査において、触診のみは、補助金支給対象外になります。
• 他の補助・割引制度と重複した場合は補助金支給の対象になりません。
• 受診者が医療機関に全額支払い後、組合に補助金を申請してください。受診者負担は受診料全額の消費税分＋2,000円と、上記補助金額との差額が発生する場合にはその差額分です。

変 更

受診日の変更が生じた場合には、まず医療機関へ連絡後、健康管理課までご連絡ください。
承認書・利用申込書に記入された利用日はボールペンなどで訂正して、そのままお使いください。
その他の項目の変更は健康管理課へご相談ください。

キャンセル

都合によりキャンセルする場合は、医療機関に連絡後、出来るだけすみやかに健康管理課までご連絡の上、承認書と利用申込書をお返しください。

補助金申請期限

2月末
期限を過ぎた申請は受理いたしかねますのでご注意ください。